治疗与服务
BESS（双通道内镜脊柱手术）
什么是双通道内镜脊柱手术（BESS）？
BESS 是一种微创脊柱外科技术，采用两个微小切口（通道），分别用于置入内窥镜和手术器械。该技术使外科医生能够在良好的视野和高精度的条件下进行精细的脊柱手术，同时将组织创伤降至最低。与传统的开放式脊柱手术不同，BESS 允许在内窥镜视野下使用常规手术器械，从而在神经周围的操作中实现更高的安全性。
BESS 治疗的病症
椎间盘脱出 (PID)
椎间盘突出是指脊椎骨之间的椎间盘向外膨出或破裂，压迫神经并引起疼痛或无力。
椎管狭窄症
椎管狭窄是指椎管变窄，压迫脊髓或神经，从而引起疼痛、麻木或腿部无力。
手术指征：
持续性疼痛（3至6个月）或进行性神经功能缺损。
为什么要选择 BESS？
| 特性 | 双通道内镜脊柱手术 (BESS) | 开放式手术 |
|---|---|---|
| 手术切口 | 两个微小通道（锁孔式切口） | 较大切口 |
| 组织创伤 | 极小 | 显著 |
| 失血量 | 极少 / 无需输血 | 较多 |
| 视野清晰度 | 清晰、放大（生理盐水冲洗视野） | 有限 |
| 恢复时间 | 较快，住院时间短 | 恢复期较长 |
| 感染风险 | 较低（生理盐水冲洗效应） | 较高 |
| 术后疼痛 | 伤口疼痛较轻 | 不适感较强 |
| 恢复日常生活 | 较快 | 较慢 |
BESS 的优势
| 微创操作，组织损伤小 |
| 生理盐水持续冲洗，内窥镜视野清晰 |
| 持续冲洗降低感染风险 |
| 恢复更快，住院时间更短 |
| 保留脊柱正常结构，保护神经 |
| 适用于腰椎、颈椎及胸椎病例 |
| 开放手术的安全有效替代方案 |
脊柱问题的常见症状
持续性背痛或颈痛
手臂或腿部麻木或刺痛感
肌肉无力
向手臂或腿部放射的疼痛
行走或站立困难
治疗
药物
物理疗法
生活方式改变
常见问题与解答
BESS 是一种微创脊柱手术，通过两个小切口，利用内窥镜和专用器械切除受损的椎间盘组织并缓解神经受压。
- 腰椎间盘突出或塌陷
- 由神经受压引起的坐骨神经痛或腿痛
- 椎管狭窄（腰椎管狭窄症）
- 伴有神经症状的持续性腰痛
- 腿部麻木、刺痛或无力
与开放式脊柱手术相比，BESS 具有创口更小、出血更少、疼痛更轻、愈合更快、住院时间更短以及能更快恢复日常活动等优势。
大多数患者在术后次日即可下地行走，并根据自身情况在2至4周内恢复轻度活动。
如果您患有椎间盘突出或椎管狭窄等压迫神经的疾病，并因此出现背痛、腿痛、麻木或无力等症状——尤其是当药物或物理治疗未能缓解这些症状时——您或许适合接受双通道内镜脊柱手术。然而，患有脊柱感染、肿瘤、严重脊柱不稳、骨折或严重脊柱畸形的患者可能不适合进行此项手术。脊柱外科医生需要评估您的症状及MRI影像，以确定该手术是否适合您。
- 切口更小
- 肌肉和组织损伤更少
- 术中失血更少
- 术后疼痛更轻
- 恢复时间更短
双通道内窥镜脊柱手术（BESS）后的恢复通常比传统开放式脊柱手术更快。许多患者在术后一天内即可开始行走，并在约一到两周内恢复日常轻度活动。
接受双通道内镜脊柱手术（BESS）后，通常建议患者尽早开始轻度步行，以促进康复。医生可能会建议进行物理治疗，以增强背部力量并改善活动能力。此外，患者在术后数周内应避免提重物、弯腰或扭转身体。定期复诊对于检查愈合情况及确保康复进展顺利至关重要。
外科医生在双通道内镜脊柱手术（BESS）方面的经验，对于确保手术安全与成功至关重要。您可以询问医生已开展过多少例 BESS 手术、从事脊柱内镜手术的时间长短，以及手术的成功率和并发症发生率。此外，了解医生是否接受过微创脊柱外科方面的专项培训或获得相关认证也很有帮助。通常情况下，BESS 经验更丰富的外科医生，其手术时间往往更短，并发症更少，整体治疗效果也更理想。
双通道内镜脊柱手术（BESS）主要用于缓解当前的问题（如椎间盘突出或椎管狭窄引起的神经压迫），并减轻疼痛、麻木或无力症状。该手术无法保证未来不会出现脊柱问题，因为脊柱仍可能随时间推移发生退变或产生新的病变。保持良好姿势、规律锻炼、维持健康体重以及避免过度负荷有助于降低未来出现脊柱问题的风险，但 BESS 本身主要针对现有病症进行治疗，而非预防新问题的发生。